السيد المستشار رئيس هيئة التحكيم
بعد التحية
مقدمة السيد/ ........ بصفته ........
محتكم ضده ........
ضد
السيد/ ........ بصفته ........
محتكم ........
فى قضية التحكيم رقم ........ لسنه ........ المحدد لنظرها جلسة ..-..-....
الموضوع
أقام المتحكم دعوى التحكيم سالفة البيان ضد الطالب ابتغاء الحكم له بـ ........ ومع احتفاظ الطالب بحقه فى ابداء أوجه الدفاع والدفوع المتعلقة بالموضوع عند نظر النزاع أمام الهيئة, فانه يكتفى فى هذا الاخطار بأختيار الاستاذ ........ محكما عنه .
تحريرا فى ..-..-.... رئيس مجلس الادارة ........
